Interview
In juni van dit jaar ronde Nathalie Vorwald – huisarts bij Praktijk Leidseweg 95 in Voorschoten – de opleiding Kaderarts Bewegingsapparaat af. Nathalie: ‘een stoornis aan het bewegingsapparaat heeft veel impact op de gezondheid en er is in de huisartsenpraktijk nog weinig protocol voor.’
Waar gaat de zorgmodule Aspecifieke lage rugklachten over?
‘Het gaat over alle aspecifieke rugklachten, waar ‘niets’ aan de hand is. Dat moet natuurlijk eerst goed uitgesloten worden.’ Deze zorgmodule – onderdeel van het zorgprogramma Beweegapparaat – is niet voor mensen met bijvoorbeeld een tumor, osteoporose of een hernia. De zorgmodule is gericht op preventie van chronische rugklachten, zodat mensen aan het arbeidsproces kunnen blijven deelnemen en geen andere klachten ontwikkelen door gebrek aan beweging. Nathalie: ‘Klachten van de lage rug zijn wel vaak een terugkerend probleem. Het is, zeg maar, de ‘achilleshiel’ van iemand.’
Hoe wil je je rol als zorgspecialist binnen Rijncoepel invullen en wat zou je collega’s mee willen geven?
‘Ik denk dat huisartsen patiënten regelmatig naar een orthopeed sturen, omdat ze weinig ervaring hebben met bepaalde klachten. Huisartsen kunnen mij consulteren wat je in zo’n geval het beste kunt doen. Zo blijft de zorg langer in de eerste lijn en besparen we onze patiënten een onnodig ritje naar het ziekenhuis.
Ook heb ik gemerkt dat huisartsen en fysiotherapeuten beiden een andere taal spreken. De fysiotherapeut doet onderzoek dat gericht is op een behandelplan en de huisarts gericht op een diagnose. Dat is wezenlijk anders, maar het één kan niet zonder het ander. Ik hoop dat ik een rol in de ‘vertaling’ kan spelen.’
Bewegen is voor iedereen belangrijk. Wat maakt bewegen met lage rugklachten anders?
‘Bij alle zorgprogramma’s speelt voldoende bewegen een hele belangrijke rol. Ik ben dan ook heel blij met de leefstijlinterventie module van huisarts Esther de Jager. Bij lage rugklachten speelt bij het bewegen vaak nog een extra probleem: beweegangst. Patiënten zien de pijn als een signaal om te stoppen met bewegen en zo komen zij in een neerwaartse spiraal; steeds minder bewegen, steeds eerder pijn, enzovoort. Het is belangrijk om dit op tijd te doorbreken, voordat er blijvende ‘fysieke’ klachten ontstaan.’