Zorgverleners aangesloten bij Rijncoepel werken in lokale samenwerkingsverbanden samen. Huisartsen, apothekers, diëtisten, fysiotherapeuten en psychologen en andere regionale zorgaanbieders hebben onderling afspraken gemaakt over wie, wat, wanneer doet. Deze afspraken zijn vastgelegd in zogeheten zorgprogramma’s. Wij hebben een zorgaanbod gemaakt voor onderstaande veelvoorkomende ziekten of klachten.
- astma
- artrose van heup of knie
- COPD
- diabetes type 2
- hart- en vaatziekten
- lage rugklachten
- ongewenst urineverlies
- ouderen (75+ met meerdere klachten)
- psychische klachten
Vernieuwing voor gestroomlijnde chronische zorg
De zorgprogramma’s hebben de bij Rijncoepel aangesloten samenwerkingsverbanden in de loop van de jaren zelf ontwikkeld. Voor afspraken met de tweede lijn over de zorgprogramma’s was een regionale aanpak nodig. Rijncoepel is daarom lid van Knooppunt Ketenzorg. Knooppunt Ketenzorg ontwikkelt met input van de lokale zorggroepen regionale ketenzorgprogramma’s.
Rijncoepel gebruikt alle zorgprogramma’s en de daarbij horende folders van Knooppunt Ketenzorg. Voor de overige zorgprogramma’s heeft Rijncoepel zelf folders uitgebracht. De folders kunt u op de pagina van het betreffende zorgprogramma downloaden (steeds onderaan de pagina).
Met de nieuwste middelen
Via het Keteninformatiesysteem van Calculus VIPLive (KIS) kunnen ketenpartners informatie delen over patiënten met een complexe problematiek. Zo kunnen zij bijvoorbeeld in het KIS zien dat het gewicht van een patiënt met diabetes omhoog gaat en actie ondernemen. Het delen van medische gegevens gebeurt met toestemming van de patiënt. Het is de bedoeling dat patiënten zelf op termijn ook in het KIS kunnen, om zo zelf de aanpak van hun ziekte te managen. De invoering van KIS is een goed voorbeeld van hoe Rijncoepel, dankzij de schaalgrootte, de samenwerkingsverbanden kan voorzien van instrumenten die de zorg beter maken.
– de beste zorg dichtbij huis –
Leefstijl
Een leefstijlinterventie is een planmatige en doelgerichte aanpak om het gedrag te veranderen met als doel gezondheid te bevorderen en/of ziekte te voorkomen.
Lees verderArtrose van heup of knie
Dit zorgprogramma is bedoeld voor mensen met artrose in het heup- of kniegewricht.
Lees verderAstma
Dit zorgprogramma is bedoeld voor mensen met Astma. Een chronische longziekte die zich kenmerkt door aanvalsgewijze benauwdheid.
Lees verderCOPD
Dit zorgprogramma is bedoeld voor patiënten met COPD (chronic obstructive pulmonary disease).
Lees verderDiabetes
Dit zorgprogramma is bedoeld voor mensen met de diagnose diabetes mellitus type 2 (suikerziekte).
Lees verderPsychische klachten
Dit zorgprogramma is gericht op mensen met psychische klachten, zoals angst- en stemmingsproblematiek.
Lees verderHart- en vaatziekten preventie
Dit zorgprogramma is bedoeld voor mensen met (opnieuw) een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Lees verder
Ongewenst urineverlies
Dit zorgprogramma is bedoeld voor volwassenen (zowel mannen, als vrouwen) met ongewenst urineverlies.
Lees verderLage rugklachten
Dit zorgprogramma is bedoeld voor mensen met aspecifieke lage rugklachten (rugklachten waarvoor geen aanwijsbare oorzaak is gevonden).
Lees verderOuderen
Dit zorgprogramma is bedoeld voor ouderen van 75 jaar of ouder met veel zorg, die afhankelijk zijn van zorg of een grotere kans maken op complicaties.
Lees verder