Uit onderzoek blijkt dat goede geprotocolleerde zorg helpt om vooral bijkomende problemen (de zogeheten complicaties) bij diabetespatiënten zo lang mogelijk buiten de deur te houden. Zorgspecialist diabetes Suzanne Bakker ondersteunt de zorgverleners aangesloten bij Rijncoepel hierin door haar kennis actief te delen. Sinds 2016 vormt ze samen met Anne-Margreet Krijger – een in diabetes gespecialiseerde apotheker – het consultatieteam diabetes. Een aanpak die voortkomt uit het project ‘Beter Diabetes’ van Samenwerkingsverband Stevenshof en dat nu binnen heel Rijncoepel gebruikt gaat worden.
Zorgspecialist als deskundige sparringpartner
Zorgverleners binnen Rijncoepel kunnen met zorginhoudelijke vragen over individuele patiënten bij zorgspecialist Suzanne Bakker terecht. Het liefst via de consultatiefunctie van het KIS (keteninformatiesysteem) Het systeem ondersteunt de samenwerking tussen verschillende zorgverleners bij de behandeling van een patiënt. red.). Suzanne: ‘In het KIS staan alle relevante medische gegevens van een patiënt bij elkaar. Door de consultatie merk ik dat patiënten regelmatig een onnodig ziekenhuisbezoek wordt bespaard. Vaak alleen al doordat ik twijfels bij zorgverleners kan wegnemen.’
Bijblijven en kennis vergroten
In 2016 hebben apothekers, diëtisten, huisartsen en praktijkondersteuners binnen Rijncoepel de basiscursus insulinetherapie gevolgd. Dit jaar heeft Suzanne ook de bijbehorende opvolgcursus gegeven. Het is de bedoeling om de cursus insulinetherapie en bijbehorende opvolgcursus regelmatig te herhalen. Mogelijk via NZLO (Netwerk Zorgorganisaties Leiden en Omstreken).
Suzanne: ‘Het is belangrijk om bij de scholing ook de huisartsen te betrekken. De diabeteszorg is nu grotendeels aan de praktijkondersteuner gedelegeerde zorg. 30% van de diabetespatiënten ontwikkelt naast de diabetes andere klachten. Deels ten gevolge van diabetes, deels door dezelfde risicofactoren als overgewicht. Hierdoor moeten deze patiënten vaak ook meerdere soorten medicijnen slikken. De huisarts blijft daarom altijd betrokken bij de diabeteszorg. Ik wil er voor zorgen dat onze huisartsen daar dan ook de kennis voor hebben.’
Betere zorg door samenwerking: deskundigheid delen
Bij Rijncoepel heeft voor ieder zorgprogramma een zorgspecialist. Meestal is dit een kaderhuisarts. De zorgspecialist deelt actief zijn of haar deskundigheid en ervaring met alle zorgverleners van de samenwerkingsverbanden die bij Rijncoepel zijn aangesloten. Ook verzorgt hij of zij (na)scholingen.
Foto: Nienke de Zwart